如何选择是人工周期移植还是自然周期移植

如何选择是人工周期移植还是自然周期移植

哪个好：如果有正常的排卵，且月经时间规律，自然周期比较好，因为自然周期移植前不用药对胚胎的影响小;否则用人工周期，可控性高激素水平也会比较稳定。如何实施：自然周期：一般从月经第十天开始检测卵泡、内膜及激素的情况，以上达标则待排卵后3日移植冻胚，移植后每日打黄体酮支持。人工周期：从月经第二天开始口服外源性雌激素一般是补佳乐、达芙通帮助内膜生长，待内膜达到8-

1、很多人在移植前狂吃雌激素，移植前一天E也才到达那可能是因为这个周期中优势卵泡**不长，导致无卵可排的缘故。而没有排卵，也就不会产生P，就只能靠药物的黄体酮来补充。所以在全靠外援补助的人工周期，E和P当然不会比自然周期来的那么高那么直接了。

2、冻胚移植要注意在准备移植前，月经结束后，请时不时地去监测卵泡成长速度。如果，月经后的第10天，优势卵泡没有达到1以上，尤其是多囊卵巢综合的姐妹，有着卵泡长不大老爱**的特性，就要考虑改为人工周期移植。

如何选择是人工周期移植还是自然周期移植

1、如果无异常，则开始给予雌激素药物。

2、选择人工周期的患者：月经是否规则并无关系。

3、数据显示，冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%，囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。

4、首先要告诉大家，统计表明，人工周期和自然周期的成功率基本相似。

5、黄体酮药物多种多样，肌肉注射、口服或者**用药均可，需遵照医嘱。

6、切记：与医生沟通很重要患者一定要和医生沟通好！

7、可以在来月经的第2～4天回院就诊。

8、期间药物剂量可能有所调整，不要自行停药！

9、要确定您进行胚胎移植前的各种检查验单是否在有效期内。

10、如果在治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除**的痛苦，也可节省不少费用。

11、排卵后可以形成黄体，因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。

12、这就牵涉到您将要采用的治疗方案了，冻胚移植周期较常使用的是自然周期或人工周期。

如何选择是人工周期移植还是自然周期移植

1、微**方案

2、对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量*****如HMG、FSH等，诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行**内膜准备。

3、自然周期

4、对于排卵正常、月经规律的女性，通过B超监测卵泡发育及**内膜厚度，当卵泡直径18-20mm，同时内膜也达到通常的较厚的指标后，给HCG或GnRH-a触发排卵，根据胚胎的阶段，例如是卵裂期受精第3天，或囊胚期受精第5-6天，计算确定胚胎移植日期，模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

5、人工周期人工激素替代周期

1、微**周期

2、优点：适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率较高;

3、自然周期

4、优点：顺从较生理的自然排卵的内膜状态，无需额外用药，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。

5、人工周期人工激素替代周期

什么是人工周期移植具体如何实施

1、目前内膜准备方案主要是根据患者周期的具体情况和经验，等综合因素进行选择和安排。

2、2018年及2023年2篇大样本的回顾性研究均提示：无论是自然周期或改良自然周期，较人工替代周期，均更利于患者获得活产;

3、缺点：周期中需要监测卵泡的生长，增加了超声监测的频率;

4、非降调人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间，这种周期的成功率相对略低。

5、目前的冻胚移植内膜准备方案有哪些？

6、2微**方案：对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量*****如HMG、FSH等，诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行**内膜准备。

7、如没有用GnRHa降调，直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备，称为“单纯人工周期”，或非降调的人工周期。

8、如果在之前给GnRHa降调节，称为降调人工激素替代周期;

9、目前常用的内膜准备方案主要分为：自然/改良自然周期、微**周期和人工激素替代周期，人工周期替代周期又分为降调人工周期和非降调的人工周期。